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| En
personas con personalidad tímida |
| Ansiedad
crónica incrementa posibilidades de
infarto |
Por Lauran Neergaard
ap
Todas esas personas impacientes
y agresivas que parece que todo lo consiguen
no son las únicas que presionan a sus
corazones. Los nerviosos también parecen
hacerlo.
Algunos investigadores indicaron que la ansiedad
crónica puede incrementar significativamente
el riesgo de sufrir un ataque cardíaco,
al menos entre hombres.
 |
| La ansiedad
crónica puede incrementar significativamente
el riesgo de sufrir un ataque cardíaco,
al menos entre hombres.
Photos.com |
Los hallazgos agregaron otro
tipo de personalidad a una creciente lista de
perfiles psicológicos relacionados a las
enfermedades cardíacas, entre las cuales
se encuentra el enojo o la hostilidad, la ambición
desmedida y la depresión.
“
Existe una conexión entre la cabeza y
el corazón”, indicó la doctora
Nieca Goldberg, de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Nueva York y vocera para la
Asociación Estadounidense de Cardiología,
quien no participó del estudio.
“
Es una investigación muy importante porque
estamos muy concentrados en prescribir medicinas
para combatir el colesterol y para reducir la
presión arterial y atender la diabetes,
pero no vemos el aspecto psicológico en
el cuidado de los pacientes”, agregó.
En su opinión, los médicos “necesitan
actuar con intensidad no sólo tomando
en cuenta los factores de riesgo tradicional...
también deben meterse en las cabezas de
sus pacientes”.
Controle la ansiedad
Todas las personas se ponen nerviosas de vez
en cuando. Sin embargo, aquí no está en
discusión la normal sudoración
de las manos antes de dar un discurso o el nerviosismo
que se siente al estar en una fiesta, sino en
la ansiedad a largo plazo: personas que se aíslan
socialmente, que son temerosas, que sienten miedo
de manera crónica. Personas con una personalidad
apocada y pesimista.
El psicólogo de la Universidad del Sur
de California, Biing-Jiun Shen utilizó datos
de un grupo nacional de estudio sobre el envejecimiento
para calcular el impacto de este nuevo descubrimiento
en el corazón.
El Estudio Normativo sobre Envejecimiento ha
dado seguimiento a 735 hombres desde 1986. Ellos
tenían corazones sanos al comienzo del
estudio y son sometidos a exámenes médicos
cada tres años. Para el 2004, habían
ocurrido 75 infartos entre los miembros del estudio.
Shen dio seguimiento a hombres que se ubicaron
dentro del 15% de personas con más ansiedad,
y se medía ese tipo de comportamiento
al presentar los pacientes dudas excesivas, inseguridad
social, fobias y estrés.
Los hombres que fueron considerados ansiosos
crónicos tuvieron entre el 30% y 40% más
posibilidades de sufrir un ataque al corazón
que sus pares menos preocupados.
| Entrevista
a la consultora de seguros médicos,
Sonia Vidal |
| ““Es
un error pensar que los
seguros de salud son caros” |
| |
| Sonia
Vidal dice que es un error pensar que se
necesita número de Seguro Social para
conseguir cobertura médica. |
Por Felipe Lagos
Washington Hispanic
Conocido es el hecho de que, entre los latinos,
los seguros de salud no son abundantes. Uno de
cada tres hispanos no tiene cobertura médica,
lo que sin duda aumenta las disparidades de salud
a nivel nacional.
Sonia Vidal es una consultora y agente independiente
de seguros médicos, y su labor es explicarle
a las personas las diferentes alternativas que
el mercado ofrece en cuanto a cobertura de salud. “Existen
dos mitos acerca de los seguros de salud. El
primero es que la gente cree que son carísimos
y no están al alcance de sus bolsillos.
Lo segundo es que piensan que necesitan un número
de Seguridad Social. Esto no es así. Seguros
médicos hay de todo precio, y mientras
más caros, mejor la cobertura que ofrecen.
Ahora, incluso si son baratos, de todas formas
cubren atención médica”,
dice la experta.
—¿
Qué tipo de cobertura ofrecen los seguros
de salud?
“
El área de los seguros médicos
es bastante compleja, porque cada compañía
tiene entre cinco a diez planes o más.
Ellos ofrecen diferentes cosas, algunos contemplan
plan dental, como Aetna, pero otros no, como
BlueCross/Blue Shield. La cobertura varía,
y ésta depende de muchos factores. Para
saber cuáles son sus opciones se toma
en cuenta la edad, dónde vive y cómo
está la salud. Pero algo es claro, lo
más importante es comprar un seguro médico
cuado alguien está bien de salud”.
—¿
Qué ocurre si alguien no está bien
de salud?
“
Puede ocurrir dos cosas, se les va a dar un precio
más alto o puede ser rechazado, lo que
la convierte en una persona que no podrá conseguir
seguro. Hay ciertos planes para este tipo de
personas, pero pueden ser bastante caros, por
eso hay que comprarlo cuando alguien está saludable”.
—
He escuchado historias acerca de que las aseguradoras
se rehúsan a pagar el tratamiento, ¿es
común?
“
Como toda la industria de los seguros, a la hora
de pagar reclamos van a ser muy cautelosos, y
van a haber muchas revisiones. Es difícil
lidiar con los seguros. Por eso es importante
tener un agente de seguros, que le sirva de mediador
en los conflictos. Los seguros son bastante complejos
de entender, y puede que la persona no entienda
los términos de cobertura. Entonces, lo
que yo me fijo es que las personas comprendan
bien qué les va a cubrir y cuánto.
Entonces, llegado el momento en que tienen un
reclamo, puedan entender a cabalidad las particularidades
del asunto”.
—¿
Cuál es la diferencia entre PPO (organización
proveedora preferida) y HMO (organización
administradora de salud)?
“
El HMO es un seguro que solamente deja atenderse
con los doctores dentro de la red. Por ejemplo
si alguien está en Kaiser Permanente,
sólo puede atenderse con los doctores
que participan del seguro. El PPO permite atenderse
con la red de doctores o fuera de ella. Si es
afuera, la cobertura va a ser menor, pero siempre
va a tener cobertura. En un HMO no se puede ir
directamente a un especialista, debe pasar primero
por el doctor de medicina general y de ahí conseguir
la referencia. En un PPO se puede ir directamente
al especialista. A algunas personas no les gusta
el HMO por esa razón y prefieren el PPO.
Los precios son más baratos en un PPO,
pero la cobertura va a ser más completa
en el HMO”.
—¿
Cuánto cuesta tener un agente de seguros
de salud?
“
No hay costo extra al tener un agente. Los precios
de las compañías de seguro son
estándar. Si la persona va directamente
a la compañía, el precio será el
mismo. El agente recibe su comisión directamente
de la compañía”.
| Revolucionaria
técnica |
| Cirugía
para personas obesas
podría curar la diabetes |
|
| Un procedimiento
quirúrgico gástrico permitió a
diabéticos obesos curar su condición,
según un estudio australiano. |
Por Carla K. Johnson
ap
Un nuevo estudio ofrece la
más sólida evidencia hasta ahora
de que la cirugía para reducir el estómago
de personas obesas puede curar diabetes.
Pacientes que se sometieron a una cirugía
especial para reducir el estómago tenían
cinco veces más posibilidades de ver desaparecer
su diabetes en los próximos dos años
que pacientes que tenían el cuidado usual,
de acuerdo con investigadores australianos.
La mayoría de los pacientes consiguieron
dejar de tomar los medicamentos para la diabetes
y registrar niveles normales en sus análisis
de sangre.
“
Es la mejor terapia para diabetes que tenemos
en la actualidad, y el resto es muy bajo”,
dijo el principal autor del estudio, doctor John
Dixon, de la Facultad de Medicina de la Universidad
Monash, en Melbourne, Australia.
Los pacientes se sometieron a cirugía
de banda del estómago, un procedimiento
más común en Australia que en Estados
Unidos, donde el desvío gástrico
es más común.
Ese sistema es aún más eficaz contra
la diabetes, consiguiendo remisión en
apenas días o un mes, dijo el doctor David
Cummings, que escribió un editorial acompañante
en la revista Journal of the American Medical
Association, pero quien no participó en
el estudio.
“
Nosotros tradicionalmente hemos considerado la
diabetes una enfermedad crónica, progresiva”,
dijo Cummings, de la Universidad de Washington,
en Seattle. “Pero esas operaciones realmente
representan una esperanza realista para curar
a la mayoría de los pacientes”.
Más datos
Expertos en diabetes que leyeron el estudio dijeron
que la cirugía debería ser considerada
para algunos pacientes obesos, pero que se necesitaban
más investigaciones para ver cuánto
duran los resultados y cuáles pacientes
se benefician más.
Los beneficios de esas cirugías para los
diabéticos eran conocidos, pero el estudio
australiano es el primero de su tipo en pacientes
asignados al azar a cirugía o cuidados
normales. Los científicos consideraron
el sistema del estudio para conseguir la evidencia
de mejor calidad.
El estudio involucró a 55 pacientes, así que
los expertos estarán siguiendo los resultados
de experimentos mayores en actualmente curso.
“
Pocos estudios pueden ser considerados un hito.
Este es uno de ellos”, dijo el doctor Philip
Schauer, que no estaba involucrado en el proyecto
australiano, pero encabeza un estudio de la Clínica
Cleveland que está reclutando a 150 personas
obesas con diabetes para comparar los dos tipos
de cirugía y el tratamiento médico
usual.
| A
Fondo |
| ¡Gracias,
Juan Romagoza! |
Por Felipe
Lagos
Washington Hispanic
Este 1º de febrero, Juan Romagoza deja de ser
el director de La Clínica del Pueblo,
para volver a El Salvador y devolver lo que la
comunidad le entregó en sus años
de formación. Pero antes, Romagoza se
sentó con Washington Hispanic para repasar
estos 20 años a la cabeza de la institución.
|
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| Juan
Romagoza dará un paso al costado en
la dirección de La Clínica
del Pueblo. |
Este
1º de febrero, Juan Romagoza dará un paso
al costado en la dirección de La Clínica
del Pueblo, institución que entrega servicios
de salud a un amplio segmento de la población
no sólo de Columbia Heights —donde
está localizada—, sino de toda el área
metropolitana de DC; para volver a vivir en su
país, El Salvador, del cual salió hace
dos décadas escapando de la guerra civil
que afectó a esa nación a medidados
de los años ochentas.
Romagoza retorna por una razón, devolver
a la comunidad de su país lo que ésta
le entregó en sus años de formación. “Yo
estudié medicina con becas, y la gente
pobre de mi pueblo, a través de sus impuestos,
pagó mi educación. Por ello, encuentro
lógico desde mi punto de vista retornar
algo”, dice Romagoza al explicar el motivo
de su decisión.
Vocación de servicio. Esa ha sido la fuente
de inspiración que ha utilizado Juan Romagoza
a lo largo de su carrera médica.
Romagoza estuvo siempre interesado en atender
a los más necesitados. Desde su época
de estudiante en San Salvador, el impulso por
satisfacer las necesidades de los más
desposeídos fue el leit motiv de su formación.
Vocación que se vió interrumpida
momentáneamente debido a que tuvo que
salir forzadamente de El Salvador por la delicada
situación bélica que el país
centroamericano.
Al llegar a Estados Unidos, luego de una breve
estadía en Guatemala y México,
Romagoza pudo comprobar cómo la guerra
había afectado a sus compatriotas centroamericanos
que se las habían ingeniado para llegar
al país —muchos de ellos indocumentados—,
y cómo ellos luchaban por obtener cuidados
médicos apropiados.
Al mismo tiempo, en 1983 la institución
CARECEN, junto a un grupo de hippies, crearon
La Clínica del Pueblo, cuya labor, en
base a voluntarios, era justamente satisfacer
esa necesidad de atención médica.
“
En esa época yo vivía en California
y vine a DC para una conferencia de Santuario,
un movimiento religioso que protegía a
indocumentados de El Salvador y Guatemala para
no ser deportados a sus países en guerra.
Vine a compartir mi experiencia para ayudar a
que la comunidad participara en el movimiento.
Ahí conocí a la clínica
y comencé como voluntario. Cuando terminó la
conferencia, regresé a San Francisco.
Estando allá me llamaron a los seis meses
para decirme que a la clínica la iban
a cerrar. Me dí cuenta que debía
volver, porque la clínica era la única
institución que atendía a esta
población”.
Era el año 1987. En esa época,
la clínica abría sólo los
martes en la noche, porque si la gente iba en
el día, pedían horas de trabajo.
Modelo único
Inmediatamente se pudo ver la mano de Romagoza
en las inicitativas que llevaba a cabo la clínica,
comenzando con las ferias de salud y la cercanía
con los movimientos religiosos.
“
En los primeros años no teníamos
recursos, por lo que el objetivo fue motivar
a los voluntarios, preparar a la comunidad para
que participase en el proyecto, formar promotores
de salud, especialmente en salud mental, ya que
la mayoría de nuestros pacientes eran
refugiados y estaban muy traumatizados. Impulsamos
a la comunidad para que fuese dueña de
este proyecto. También queríamos
moldear una respuesta holística de salud
y queríamos ver cómo reproducirlo
con nuestras características, con nuestra
cultura y limitaciones, porque no podíamos
pagar una consulta médica. Por otro lado,
buscamos recuperar la salud como un derecho humano.
Otro reto fue recuperar la práctica natural
de medicina, nuestra gente practica mucho este
tipo de tratamientos tradicionales. Por eso educamos
a la gente y a los profesionales sobre esto,
para no avergonzar al paciente. En general, la
comunidad espera mucho del proveedor médico,
de la enfermeras, del doctorcito. Al principio
nos decían ‘están locos’, ‘¿servicios
de salud gratis?, es de socialistas’, comentaban.
Cuestionaban que atendiésemos en español,
decían que era un lujo darle tanto tiempo
al paciente. Retamos el modelo que había,
y funcionó”, recuerda Romagoza.
Qué puede aprender el sistema de la clínica
Hoy, con el edificio en las calles 15th e Irving,
inaugurado en 2003, la clínica puede atender
más y mejor a la gente.
No sólo eso, el modelo llevado a cabo
por Romagoza puede ser una respuesta válida
a la crisis que se vive en el sistema de salud.
“
El sistema de salud puede aprender mucho de la
experiencia de la clínica. Si vemos, el
sistema está enfermo, y son necesarios
cambios gruesos. Hemos demostrado que con pocos
recursos se puede dar una gran respuesta y dejar
a la gente contenta. El modelo nuestro funciona,
lo económico no es lo principal, y demostramos
que el acceso a la salud es posible para todos.
Debe haber un cambio en el eje de la salud, que
en este momento es muy vertical. Debemos darle
al paciente más poder y entregar servicos
culturalmente sensitivos, lo que aumenta la calidad.
Creo que es un modelo que se puede replicar muy
fácilmente, sobre todo en este momento,
donde vemos una crisis de salud con falta de
acceso, falta de visión holística.
No se ve integración, lo que va en detrimento
de la calidad”, dice Romagoza.
Sin duda, el legado de Romagoza continuará creciendo
a medida que pasen los años. Ahora, su
alejamiento no será definitivo, como él
mismo lo afirma. “Lo primero que voy a
hacer es recuperar mi salud. Asumir mis retos
personales, juntarme con familias, gente de nuestras
comunidades, pobres, y ver juntos cómo
encontrar modelos que respondan a sus necesidades.
Que los pacientes sean los dueños de los
proyectos y no los burócratas y adminsitradores.
Ahora, que me vaya no quiere decir que voy a
cortar todos los lazos, voy a estar allá y
acá, y en México también.
—¿
Cómo le gustaría que las futuras
generaciones que vengan a LCDP recuerden su gestión?
“
Bueno, que todo es posible. Que un indocumentado,
refugiado, perseguido acá y allá puede
saltar las barreras, y demostrar que traemos
riquezas y respuestas a muchos problemas, es
cosa de ponerlo en práctica, con ese sentimiento
de servir, de formar comunidades y no aislarnos.
Tenemos que dar un aporte con nuestra propia
salsa y merengue, en medio de tanta adversidad,
y demostrar que somos parte de este país,
y no los mojados y los que permanecemos en la
sombra. Recuperemos nuestra personalidad, debemos
participar, organizarnos y estar ahí.
Insistir, insistir, insistir. Sólo así recuperaremos
nuestros derechos y la dignidad. Lo otro es que
nunca perdí mi interés por recuperarme
como persona, como latino y salvadoreño.
Tenemos problemas, pero nuestra identidad es
el motor que nos empuja a hacer cosas”.
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