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Estudio de OMS alerta sobre la situación
Tuberculosis resistente a medicamentos se propaga en forma alarmante

Según un informe de la OMS, la tasa de pacientes infectados con XDR-TB resistente a medicamentos superó el 20% en algunos países, el mayor porcentaje jamás registrado. AP

La tuberculosis resistente a los medicamentos se está propagando más rápidamente de lo que temían anteriormente los expertos, advirtió la Organización Mundial de la Salud en un informe dado a conocer en forma reciente.
La tasa de pacientes infectados con esa cepa resistente superó el 20% en algunos países, el mayor porcentaje jamás registrado, precisó la agencia de las Naciones Unidas.

“ Hace diez años habría sido impensable ver tasas como ésta”, dijo el Dr. Mario Raviglione, director del departamento de la OMS encargado de contener la enfermedad. “Esto demuestra lo que ocurre cuando uno sigue cometiendo errores en el tratamiento de la tuberculosis”.

Aunque el informe refleja la mayor encuesta sobre la tuberculosis resistente a los medicamentos, basada en informaciones recopiladas entre el 2002 y el 2006, todavía hay algunos resquicios considerables: sólo había datos disponibles de la mitad de los países del mundo.

Un ejemplo: África

Por ejemplo, en África, donde los expertos están particularmente preocupados por una colisión letal entre la tuberculosis y el sida, sólo seis naciones suministraron informaciones.

“ Realmente no sabemos cuál es la real situación en África”, dijo Raviglione.

“ Si la tuberculosis resistente a múltiples remedios ha penetrado en en ese continente y coincide con la epidemia de Sida, la combinación está destinada a convertirse en un desastre”.

Los expertos se preocupan además sobre la propagación de la XDR-TB, o tuberculosis extensamente resistente, una cepa prácticamente intratable en países pobres.

Cuando se registró un brote de XDR-TB en pacientes de Sida en Sudáfrica en el 2006, mató a casi todos los individuos sólo en algunas semanas.

Situación mundial

El informe de la OMS dijo que se ha detectado XDR-TB en 45 países.

En el mundo se registran unos 500 mil nuevos casos de tuberculosis resistente a los medicamentos cada año, un 5% de los nueve millones de casos nuevos de la enfermedad. En Estados Unidos, el 1,2% de casos de tuberculosis era resistente a múltiples remedios. De éstos, 1,9% eran extensamente resistentes.

“ La tuberculosis resistente a múltiples remedios es una amenaza para todas las personas en el planeta”, advirtió Mark Harrington, director ejecutivo del grupo de estudio de salud pública Treatment Action Group.

“ No es como el VIH, que sólo infecta mediante acciones específicas”, explicó el experto. “La tuberculosis es una amenaza para toda persona que aborda un tren o un avión”.

 

Condición afecta labores cotidianas
¿Qué es el síndrome del túnel carpal?

El síndrome del túnel carpal es la neuropatía de compresión más común en la extremidad superior.
Se llama de compresión porque presiona el nervio mediano al nivel de la muñeca.

Las tareas cotidianas más fáciles, como sostener una taza de té, se dificultan al tener síndrome de túnel carpal. Photos.com

Uno de sus síntomas más comunes es el adormecimiento y los cambios de sensación en la parte lateral de los primeros tres dedos de la mano. Estos cambios de sensación se conocen como parestesias.

Estas parestesias producen como un quemazon en los dedos que puede ocurrir en la noche y puede ser tan severo como para despertar a una persona de un sueño profundo.

Cuando el síndrome es muy severo, también ocurre debilidad en la mano y la persona tiene dificultad abriendo envases, sosteniendo vasos u otros elementos con las manos. También es común que se le caigan los utensilios de cocina o otros objetos que tenga en la mano.

Las personas describen que tienen que mover o agitar la mano frequentemente para tratar de disminuir el adormecimiento.

Quién lo sufre

Este síndrome es muy común en personas que usan mucho los teclados de las computadoras, son cajeros en los supermercados o tienen algun trabajo o recreación que requiere mucha acción repetitiva de flexión y extensión de la muñeca.

Limitaciones funcionales incluye la inhabilidad de poder manejar un auto largas distancias por el adormecimiento, y otras actividades tales como escribir, coser y pintar. Otras labores, como las de oficina, también se ven afectadas.
Ayuda muchísimo pensar en el túnel carpal como una estructura de cuatro lados, tres de estos están definidos por los huesos carpales y el ligamento carpal en el tope.

Lo que ocurre es que, como no existe un área de expansión del túnel, si hay inflamación y aumento de presión, el nervio mediano se comprime rápidamente, lo que causa los síntomas.

El diagnóstico definitivo se obtiene a traves de un examen de electromiografía y conducción nerviosa, que es un estudio eléctrico de los nervios y músculos.

Otras condiciones que se deben excluir al diagnosticar el síndrome de túnel carpal son epicondilitis del codo, radiculopatias cervical (nervio pinchado en el cuello), artritis reumatoide o de degeneración, tendinitis o otras compresiones de nervio en el área afectada.

Es común ver compresión del nervio mediano (carpal) y del nervio ulnar (a nivel del codo) a la vez.

Tratamiento efectivo

El tratamiento inicial incluye descanso, utilización de una muñequera para descansar el área. También se puede utilizar antinflamatorios orales o injección de esteroides.

Si no existe mejoría de dos a cuatro semanas de tratamiento conservador, se debe considerar opciones mas invasivas, como la cirugía.

La rehabilitación debe enfatizar la evaluación de los movimientos de sobreuso que agravan los síntomas.
Por ejemplo, descansar la mano totalmente luego de un día de mucho movimiento. Durante ese periodo se pueden hacer estiramientos de flexión y extensión de la muñeca y fortalecimiento gradual de la mano y la muñeca.

La aplicación de hielo en el área afectada puede disminuir la inflamación local.

Es imperativo que toda persona que tiene estos síntomas sea evaluada0, ya que la condición puede empeorar rápidamente y causar más daño al nervio mediano.

(*)La autora es especilista de rehabilitación y dolor en Bethesda. (301) 656- 0220.


 

A su salud
¿Mamografías gratuitas?


El acceso a los servicios de salud ha sido una de las piedras en el zapato de este gobierno y la situación parece que no para de agravarse.

Hoy en día las cifras superan los 47 millones de habitantes que no tienen cobertura médica y desafortunadamente la mayoría de nuestra comunidad latina está dentro de este rango.

Por suerte, la lucha de las organizaciones comunitarias por brindar un mejor bienestar a nuestra comunidad no se detiene para poder llenar los vacios que el gobierno deja a su paso. Gracias a esta conciencia social, encontramos a nuestro alrededor servicios, muchas veces gratuitos, que ni en nuestros mismos países podemos tener.

Por ejemplo, la semana pasada nos visitó en Mary’s Center un bus inmenso llamado Mammovan, el cual viaja por varios sitios de DC, Maryland y Virginia haciendo mamografías gratuitas a aquellas mujeres que por falta de recursos, no pueden realizarse este importante examen que ayuda a prevenir el cáncer de seno.

La mamografía es un examen sencillo que consiste en un tipo especial de rayos X de los senos que toda mujer debe comenzar a hacerse después de los 40 años para detectar la aparición de cualquier masa sospechosa que pueda desencadenar en un cáncer.

A pesar de la importancia de este chequeo, existen más de 13 millones de mujeres en este país que ya han superado los 40 y que nunca se han hecho una mamografía, lo cual aumenta el riesgo de no poder tratar el cáncer a tiempo en caso de ser diagnosticado.

Para hacerse este examen en el Mammovan, lo único que se necesita es llamar con anticipación para hacer la cita. El teléfono es el (202) 741-3252 y ahí contesta una persona que habla inglés y español quien hace unas preguntas sencillas que determinan si la persona es elegible para recibir este servicio gratuito.

Los requisitos para ser elegible es que la persona tenga 40 años o más y con excepciones se le hacen a mujeres entre los 35 y 40 años cuando su madre o hermana han tenido historia de cáncer de seno; otro requisito es que los ingresos de la persona sean bajos y aunque no piden prueba de ingresos, el objetivo de este servicio es servirle a la población más desfavorecida. Si los ingresos son un poco mayores a los requeridos, la persona deberá pagar el costo del examen que son $241; en algunos casos piden referencia de un doctor aunque lo más importante es que la persona tenga el nombre del médico a quien se le van a enviar los resultados de estos exámenes para así asegurar que habrá seguimiento en caso de que se encuentre alguna anormalidad.

El Mammovan viaja por el área metropolitana de lunes a jueves y sirve a 25 mujeres cada día. También visita algunos centros comunitarios, así como nos visitó la semana pasada y como lo hará en tres ocasiones más durante este año. Nuestro teléfono para tener más información sobre la próxima visita a Mary’s Center es el (202) 420-7102.

Además del Mammovan, existen también otros programas que prestan el servicio de mamografías gratuitas o a bajo costo a nuestra comunidad. Pregunte en su centro de salud o en cualquier hospital sobre programas de mamografías y ellos le darán la información.

No permitamos que las barreras que encontramos diariamente para tener acceso a la salud, nos bloqueen la posibilidad de hacernos exámenes tan trascendentales para nuestro bienestar.



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