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Depresión posparto
Más allá de la tristeza

“Antes de asistir a las clases para mamás y bebés, no sabía la importancia de la salud emocional. Ahora sé que la salud física y la salud mental van de la mano. Si me siento bien conmigo misma, voy a ser capaz de cuidar mejor a mi bebé”

La depresión posparto es la enfermedad psiquiátrica más común que presentan las mujeres en la etapa maternal, afectando cerca del 10 al 15% de las madres primerizas.

Las mujeres tienen más probabilidad de sufrir depresión después de dar a luz si sufrieron de esta condición en el pasado, ya sea por su limitado apoyo social, por la insatisfacción en las relaciones con sus maridos o compañeros, y por enfrentar acontecimientos de vida muy estresantes.

Ciertos trabajos científicos de investigación han demostrado que este tipo de depresión puede afectar negativamente la capacidad de una madre para cuidar a su niño y su relación con el bebé. Los bebés puede ser más irritables y difíciles de calmar, y a medida que crecen, ellos puede tener más problemas educativos y psicológicos que los niños de madres no deprimidas.

La situación local
A la sombra de la capital de los Estados Unidos hay una comunidad de familias que luchan por conseguir una vida mejor para sus hijos.

Específicamente el sector de Adams Morgan y Columbia Heights, es el hogar de una población latina en crecimiento que ha llegado recientemente de América Central y del Sur.

En esto, el área metropolitana de Washington, D.C. es la cuarta más grande de nuevo crecimiento latino.

Por lo tanto, todo indica que éste es un grupo importante del cual aprender y entender sus necesidades.

Día a día, los latinos hacen frente a una variedad de problemas comunes. Aprender una segunda lengua, conseguir un trabajo con un inglés limitado, aprender nuevos oficios, entender y aprender a utilizar el complejo sistema público de transportación, cómo encontrar un hogar seguro y que se acomode a sus ingresos, y para algunos, cómo ser un ciudadano legal.

Sumado a estos problemas están las circunstancias únicas que atraviesan las mujeres latinas embarazadas como lo es carencia de seguro y de acceso médico.

Además, muchas son víctimas de violencia doméstica, ligada a menudo al abuso del alcohol por sus maridos o compañeros; y tal vez el más devastador de todos para la mayoría de estas mujeres, que es el sentimiento de culpabilidad asociado a dejar a sus otros niños atrás, en sus países de origen.

Estos serios y preocupantes problemas llevaron a las profesoras, Huynh-Nhu Le de la Universidad George Washington (GWU) y Deborah Perry de la Universidad de Georgetown, a trabajar en colaboración con María Gómez, presidenta de Mary’s Center, a desarrollar el Proyecto para Mamás y Bebés: El Estado de Ánimo y la Salud.

El propósito de éste es probar si la participación en dicho proyecto puede ayudar a las futuras madres a prevenir la depresión posparto.

El proyecto para Mamás y Bebés tuvo sus inicios en San Francisco, California.

En ese lugar se trabajó con mujeres embarazadas, predominantemente mexicanas.

En la actualidad, éste proyecto está trabajando con las “nuevas latinas” de DC.

Las mujeres embarazadas que son elegibles, completan una entrevista corta de selección, y son invitadas a participar en un curso de ocho semanas conducido durante el embarazo y a tres sesiones de repaso durante el primer año de posparto.

En este curso, la facilitadora enseña a las mujeres embarazadas cómo manejar su tensión, mejorar su estado de ánimo y su salud durante el embarazo.

Después, se hace un seguimiento a las participantes a las seis semanas, cuatro meses, y doce meses después del nacimiento del bebé.

Esto ocurre durante el primer año después del nacimiento del bebé y su objetivo es evaluar el estado de ánimo y la salud tanto de las madres como del infante.

Como conclusión, las mujeres que han tomado el curso han expresado la importancia de aprender más sobre su estado de ánimo y la salud, disfrutaron de compartir sus experiencias con otras futuras madres; y aprendieron nuevas cosas, como los ejercicios de relajación, que les han ayudado a enfrentar de mejor manera la tensión del diario vivir.

El proyecto para Mamás y Bebés se lleva acabo en Mary’s Center.

Las mujeres embarazadas que estén interesadas en éste proyecto o que quisieran más información pueden llamar a la coordinadora Adriana Ortiz, al (202) 994-7486. (*)Este artículo fue escrito por Huynh-Nhu Le, Deborah Perry, Adriana Ortiz, y María Gómez.

 

Recomendaciones fáciles:
Cómo comenzar una dieta y no morir en el intento
Encontrar alguien que le acompañe durante la dieta es una de las formas que pueden ayudarle a tener éxito en la tarea.

Se viene el verano y las libras de más ganadas durante el invierno empiezan a preocupar.

Una de las formas de empezar a quemar esas calorías acumuladas, junto al ejercicio, son las dietas. Para que tenga éxito en esta tarea, recopilamos cinco consejos que le ayudarán.

Busque un compañero
Este puede ser su pareja, una amiga o colegas de trabajo. El asunto es tener alguien que esté en el mismo plan, cosa de evitar caer en tentación, además de darse ánimo mutuamente para hacer ejercicio.

Por otra parte, con un mayor apoyo familiar, será más fácil llegar a la meta. Por ello es necesario explicar a su familia el objetivo de la dieta, cosa de que ellos colaboren con este fin.

Metas realistas
Para aquellas personas que son obesas, la baja de un 10% de su peso es un logro importantísimo.

Este porcentaje es suficiente para mejorar la salud, además de disminuir el riesgo cardiovascular.

Pero es importante que esta baja de peso sea paulatina y no abrupta. Cuando una persona baja de peso muy rápido, pierde más masa muscular que grasa. Además, las pérdidas de peso muy rápidas no colaboran con los cambios de hábito, que es la real meta de toda dieta.

Diga no a la moda
Es muy importante olvidar que las dietas están de moda.

Generalmente, esta moda implica una visita al nutricionista, quien evaluará y luego entregará un menú balanceado, cuyo plan consistirá en comer alimentos lo menos procesados posible, además de verduras, carnes, legumbres, aceites, azúcar, frutas y lácteos. Lo que no tendrá el plan del nutricionista es mayonesa, alcohol ni frituras, así que ya sabe.

Premios
Lo bueno de esta dieta es que, con el dinero que usted ahorrará al no comer en los locales de comida basura, podrá comprarse algo para usted, como un perfume o una sesión de masajes, por ejemplo.

Por ello, trate que las celebraciones por las metas alcanzadas no involucren cenas o tragos. Las recompensas deben ser saludables. Vaya al cine, a bailar o júntese con sus amigos. Cualquier cosa menos comer.

Actividad física
Como lo hemos dicho en ediciones anteriores de Salud Guía, el ejercicio no debe ser una tarea que le cause pesar, sino algo entretenido, light y tan simple como caminar media hora al día.

Exitoso trasplante de vejigas:
Exitoso trasplante de vejigas:
Científicos lograron crear vejigas con células de los mismos pacientes y luego las
trasplantaron exitosamente. A todas luces, un hito histórico.

Finalmente, el paso más allá que tanto esperaba la ciencia médica se acaba de dar. Científicos estadounidenses hicieron crecer vejigas desde las mismas células de los pacientes, y cuatro años más tarde de su implantación, siguen bombeando orina al exterior, según informó la versión on line de la revista científica The Lancet.

Los alcances de esta hazaña están aún calculándose, pero sin duda es un fuerte respaldo a las investigaciones que utilizan este tipo de procedimientos como elemento fundamental para solucionar problemas que hoy no tienen solución.

Durante al menos 46 meses, siete pacientes —con una edad promedio de 19 años—, que recibieron las vejigas creadas por este grupo de científicos han visto la mejora de la función de este órgano en general.

Hay que señalar que, antes de la intervención, los niños sufrían pérdidas de orina cada 30 minutos a pesar de realizarse sondajes frecuentemente. Gracias a la implantación de la vejiga “artificial”, los mejores resultados estuvieron en tres pacientes, quienes ahora son capaces de retener su orina de tres a siete horas seguidas.

Los siete pacientes sufrían de una enfermedad llamada mielomenincocele, que afecta al sistema nervioso central, siendo uno de sus síntomas la incontinencia urinaria.

El hito en pasos
Luego de una biopsia del órgano, los médicos —liderados por Anthony Atala, del Wake Forest Institute for Regenerative Medicine—, recogieron células musculares y de la uretra. Estas fueron cultivadas en un molde biodegradable con forma de vejiga, lo que permitió darle su forma.

Este molde fue hecho tanto de colágeno como de un compuesto de colágeno con ácido poliglicólico.
Las nuevas vejigas fueron cultivadas durante siete semanas, aproximadamente. Luego fueron trasplantadas a los pacientes.

La estadía en el hospital luego del transplante alcanzó los 28 días en promedio.

Según los investigadores, la única complicación postoperatoria fue una infección en un paciente. Luego de tres semanas de la operación, una cistografía radiográfica no arrojó ninguna filtración de la orina.

Iban por el camino correcto.
Los pacientes fueron seguidos por un tiempo que osciló entre los 22 meses en algunos y 61 meses en otros.
En todos se consiguió el objetivo de la investigación, es decir, mejorar la función de sus vejigas al disminuir la presión intravesical y aumentar la elasticidad y continencia.

Debido a la enfermedad degenerativa base —mielomeningocele—, los participantes siguen precisando el sondaje para vaciar sus vejigas.

Sin embargo, como apuntan los investigadores, podría esperarse que si el paciente tiene una vejiga con una inervación normal y un vaciado espontáneo antes de la operación, lo mismo ocurriría después, aunque esta suposición debe ser probada clínicamente.

Por lo mismo, los científicos indicaron que si bien han seguido la evolución de los pacientes de cerca durante todos estos años, son necesarios estudios adicionales antes de que este prodecimiento pueda ser utilizado en forma más amplia..

 

Sólo 1,3 millones de seropositivos en el mundo reciben tratamiento
La OMS constata el fracaso de su plan contra el Sida
En África se vive la situación más grave respecto de la epidemia de Sida. Sólo el 17 % de los pacientes recibe tratamiento en ese continente.


Finalmente, el objetivo ha quedado lejos, muy lejos.

La iniciativa “3 por 5” lanzada por la OMS y ONUSIDA, con el objetivo de que tres millones de seropositivos recibieran la terapia antirretroviral a finales de 2005 no se ha cumplido.

El último informe realizado por ambas organizaciones señala que sólo han podido alcanzar a 1.3 millones de pacientes. Reconocido el fracaso, llega el momento de hacer examen de conciencia y de aprender de los errores con un nuevo reto en mente: el tratamiento universal para 2010.

A pesar de que el documento destaca algunos aspectos positivos, como el hecho de que se haya triplicado en dos años la cifra de individuos que tienen acceso a los fármacos en los países en vías de desarrollo —lo que ha evitado entre 250.000 y 350.000 muertes prematuras—, o el aumento de centros públicos que dispensan el tratamiento, la realidad es que el proyecto se ha quedado a medio camino.

“ Hubo muchos lemas, pero ninguna estrategia para alcanzar la meta”, han afirmado Médicos Sin Fronteras al conocer los datos.

El porqué
El informe explica, sin reparos, cuáles son los factores que han impedido lograr el objetivo.

En primer lugar, citan el mal trabajo en conjunto con los países asociados y los problemas en la adquisición y suministro de medicamentos.

A estos obstáculos se suma la falta de recursos humanos y la debilidad de los sistemas sanitarios de los países más afectados por la epidemia de Sida, las dificultades para acceder a los centros de salud y el mal seguimiento de la terapia.

Para Peter Piot, director ejecutivo de ONUSIDA hay, además, otro aspecto clave. “La desinformación sobre la enfermedad y el estigma hacia las personas que padecen Sida complican todos los esfuerzos que se hacen en prevención y tratamiento”.

El dinero, como reconoce el trabajo, también ha sido un impedimento.

ONUSIDA estima que la distancia entre los recursos disponibles y los que se necesitan para el periodo 2005–2007 es de 18 mil millones de dólares y que se requieren, al menos, 22 mil millones de dólares al año hasta 2008 para financiar los planes nacionales de prevención del VIH.

Vulnerabilidad de las mujeres
Uno de los principales temas de preocupación que destaca el documento es la prevención del contagio de madre a hijos. Entre 2003 y 2005 menos del 10% de las mujeres embarazadas con VIH recibieron tratamiento antirretroviral antes o durante el parto; una cifra “inaceptablemente baja” según las organizaciones.

Como consecuencia, 1.800 niños nacen con la infección a diario. Alrededor de 570 mil chicos menores de 15 años mueren de Sida cada año, de los cuales la mayoría contrajo la enfermedad a través de sus madres.

En 2005, 660 mil menores necesitaban tratamiento antirretroviral, de los que nueve de cada 10 viven en el África Subsahariana.

Logros de los países
Pese al fracaso de “3 por 5”, el director de la OMS, Lee Jong-Wook, afirma que “la iniciativa ha contribuido a movilizar acuerdos políticos y financieros y a sentar las bases para lograr el acceso al tratamiento”.

Gracias a la campaña, 18 países pobres pueden proporcionar tratamiento, al menos, a la mitad de los ciudadanos que lo necesitan. Las regiones más afectadas por la epidemia —el África Subsahariana y oriental y el sudeste asiático— son las que más progresos han hecho en los últimos años.

El informe refleja que, en el África subsahariana, más de 810 mil personas tienen acceso al tratamiento antisida, lo que supone sólo el 17% de los individuos que lo necesitan. Aunque ha aumentado el número de centros para seguir la terapia, de tres a sesenta en Malawi, por ejemplo, en la zona faltan un millón de trabajadores sanitarios.

En el Este y el Sur de Asia, el tratamiento llega a más del 75% de los pacientes, especialmente en Tailandia. El porcentaje se eleva al 68% de la población en Suramérica y el Caribe.

 

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