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Criterio ABCDE facilita hallazgo de problemas en la epidermis
Melanomas de menor tamaño pueden pasar desapercibidos

No porque una lesión de la piel sea de un tamaño menor a seis milímetros debe dejarse de lado. AP

Las lesiones en la piel con un tamaño superior a los seis milímetros en diámetro tienen más probabilidades que las lesiones más pequeñas de ser un melanoma, un tipo de cáncer de piel, según plantea un estudio reciente.

El hallazgo respalda el uso generalizado de las directrices de diámetro para explorar el melanoma, apuntan los investigadores.

Este método de exploración “ABCDE” está basado en cinco características principales del melanoma: asimetría, bordes irregulares, color variable, diámetro superior a los seis milímetros y cambios en la lesión.

Sin embargo, algunos expertos han señalado que la adhesión estricta a la directriz del diámetro hace que los médicos pasen por alto los melanomas pequeños, de acuerdo con la información de fondo del estudio.

En este estudio, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, en esta misma ciudad, estudiaron más de mil 300 pacientes que se sometieron a biopsias para 1.657 lesiones cutánea pigmentadas o marcas sugerentes de melanoma. De esas lesiones, 804 (48.5 por ciento) tenían un tamaño superior a los seis milímetros en diámetro y 138 (8.3%) fueron diagnosticadas como melanoma.

Los melanomas invasivos (que han penetrado más profundamente en la piel) se diagnosticaron en 13 de las 853 lesiones (1.5 por ciento) con un diámetro de seis milímetros o menos y en 41 de las 804 (5.1%) lesiones con un tamaño superior a los seis milímetros.

Los melanomas in situ (los que permanecen en las capas externas de la piel) se diagnosticaron en 22 de las 853 (2.6%) lesiones de seis milímetros o menos y en 62 de 804 (7.7 por ciento) lesiones con un tamaño superior a los seis milímetros.

Los hallazgos

“ Con cada variación de un milímetro en el rango de diámetro de 2.01 a seis milímetros, la proporción de melanomas no varió de manera significativa, permaneciendo estable entre el 3.6 y 4.5 por ciento”, escribieron los autores del estudio. “Sin embargo, observamos un incremento de casi cien por ciento en la proporción de melanomas cuando comparamos la categoría de 5.01 a seis milímetros (4.3 por ciento) con la categoría de 6.01 a siete milímetros (8.3 por ciento)”.

El estudio fue publicado en la edición de abril de la revista Archives of Dermatology.

Recomendaciones

Los expertos señalaron que se “recomienda que el criterio estándar de un diámetro superior a los seis milímetros siga siendo parte del criterio ABCDE”, concluyeron los investigadores. “No recomendamos por ahora una disminución del criterio D. En los Estados Unidos, las tasas de cánceres de piel melanoma y no melanoma han aumentado notablemente, y las tasas de biopsia de piel se han más que duplicado en los últimos 20 años. En una era que demanda mayores datos para respaldar las decisiones médicas, el criterio ABCDE está conformado por directrices basadas en evidencias valiosas para ayudar a los médicos a tomar sus decisiones respecto a la biopsia de lesiones cutáneas pigmentadas”, concluyeron los investigadores.

 

Nuevo método muestra prometedores avances
Terapia genética devuelve visión a casi ciegos
La terapia genética reemplaza genes defectuosos por unos corregidos. AP

Científicos han usado por primera vez terapia genética para mejorar drásticamente la visión de pacientes aquejados con una rara forma de ceguera, en un resultado que expertos llamaron un gran avance para esa técnica experimental.
Cuatro de los seis pacientes jóvenes sometidos al tratamiento tuvieron restaurada parte de su visión, reportaron equipos de investigadores de Estados Unidos y Gran Bretaña. Dos de los voluntarios que apenas podían ver movimientos de las manos pudieron leer unas líneas en unas semanas.
“ Es un logro fenomenal”, dijo Stephen Rose, jefe de investigaciones de la Fundación del Combate a la Ceguera, que ayudó a patrocinar un estudio hecho en el Hospital Pediátrico de Filadelfia.
Según los expertos, si se logra éxito en números mayores la técnica tiene el potencial de revertir ceguera causada por otros tipos de enfermedades oculares hereditarias.
“ Pienso que es increíblemente emocionante”, dijo la doctora Jean Bennett, profesora de oftalmología de la Universidad de Pensilvania y líder del estudio en Filadelfia. “Es el inicio de una nueva fase de estudios”.
Los resultados fueron publicados por la revista New England Journal of Medicine.
Detalles del avance
Los dos equipos de científicos, trabajando por separado, probaron cada uno la técnica en tres pacientes con una rara forma hereditaria de enfermedad ocular llamada amaurosis congénita de Leber.
No existe tratamiento para esa enfermedad, que aparece en la infancia temprana y causa una pérdida severa de la visión, especialmente por las noches.
Se estima que dos mil estadounidenses padecen esa forma de la enfermedad que fue blanco del estudio, dijo Bennett.
La terapia genética — que reemplaza genes defectuosos con una versión normal — ha sido estudiada en humanos desde hace más de 15 años, con éxitos limitados.
Ese campo de estudios sufrió un duro golpe en 1999 con la muerte de Jesse Gelsinger, de 18 años, en un experimento para tratar una enfermedad hepática. Algunos niños tratados por un mal inmunológico que los obliga a aislarse del ambiente desarrollaron leucemia.


 

Guías para lidiar con problemas físicos
Cómo recuperarse de una lesión deportiva

El ejercicio definitivamente puede ser beneficioso para una persona que se enfrenta a una lesión. Photos.com


Si usted es un atleta o un fanático del estado físico que sufre de músculos distendidos, esguince de tobillo o lesión de pie, le sorprenderá saber que no tiene necesariamente que dejar de hacer ejercicio.

“ El ejercicio definitivamente puede ser beneficioso para una persona que se enfrenta a una lesión. Según el tipo, el área lesionada se debe mover y no dejarse en el mismo lugar por periodos prolongados”, aseguró Colleen Greene, coordinador de bienestar de MFit, la división de promoción de la salud del sistema de salud de la Universidad de Michigan.

“ Algunas personas creen que sólo necesitan descansar y no moverse si tienen una lesión. Hacer eso en realidad puede ser peor porque, según la cantidad de tiempo que uno no mueva la extremidad, el músculo podría comenzar a atrofiarse”, aseguró Greene.

Cambio en el tratamiento

Si usted sufre una lesión, la regla general para el tratamiento inicial es reposo, hielo, compresión y elevación.
En cuanto haga eso, consulte al médico tan pronto como sea posible. Si la lesión es lo suficientemente grave, se le podría remitir a un fisioterapeuta o entrenador especializado, quienes le ayudarán a guiar su recuperación y le ofrecerán consejos sobre cómo mantener la fortaleza mientras sana.

El objetivo es mantener la fuerza, no obtenerla mientras se recupera, aseguró Greene, que agregó que se debe prestar atención al dolor mientras intenta distintos tipos de ejercicio.

“ El dolor siempre es el indicador principal. La incomodidad está bien, pero el dolor avisa cuando hay que parar y tratar otra cosa. Siempre hay que tener en cuenta que se debería estar haciendo algo que no empeore o repita la lesión”, dijo el experto.

Nuevas guías

Según los expertos, es mejor evitar las lesiones desde un principio. Para ello, existen medidas preventivas que se pueden tomar para evitar distender o desgarrar un músculo. Por ejemplo, se recomienda hacer un calentamiento durante diez minutos, un enfriamiento después del ejercicio y estiramientos antes y después de la actividad física.
“ Nos encontramos que, a medida que la gente envejece, en realidad puede sufrir desgarramientos haciendo cosas de todos los días como agacharse a recoger un paquete o empinarse para poner algo en la repisa”, señaló Greene. “Entonces, las medidas preventivas que se deben tomar para evitar desgarramientos musculares con el ejercicio también son medidas que se deben tomar para evitarlo en la vida diaria, no sólo en la cancha de básquet”.



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