El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) anunció que la clínica Mary’s Center que provee servicios integrales de salud, educativos y sociales a más de 24,000 personas anualmente recibirá un fondo de 15 millones de dólares para implementar una red de servicios para mejorar las condiciones de salud de pacientes con enfermedades crónicas y mujeres embarazadas de alto riesgo.

El objetivo es evitar que estos pacientes lleguen a las salas de emergencia por no recibir servicios de salud con regularidad y disminuir los gastos que producen las visitas a clínicas y centros de emergencias, que incluyen prescripciones médicas y análisis de laboratorio muchas veces innecesarios.

La clínica Mary’s Center fue designada para recibir un fondo de casi 15 millones de dólares en un periodo de tres años para implementar un Red Clínica Integrada (CCIN, por sus siglas en inglés). El anuncio lo hizo el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) con el propósito de evitar que pacientes con enfermedades crónicas beneficiados con Medicaid reciban cuidados médicos permanentes y personalizados para evitar que lleguen a las salas de emergencia.

El recientemente creado CCIN incluye a organizaciones que administran servicios bajo Medicaid (MCOs), centros comunitarios de salud, proveedores de servicios de salud mental, hospitales, asociaciones para el cuidado de la salud y especialistas en tecnología aplicada a la salud. Ellos crearán un modelo de cuidado para el paciente que mejore los servicios médicos que recibe mientras se crean sistemas de ahorro en los costos de los cuidados que reciben los cuales serán compartidos por los miembros de la red.

La red se enfocará en las enfermedades crónicas que afectan a los pacientes con Medicaid que no buscan cuidados médicos con regularidad en centros de salud, pero a cambio terminan usando servicios sumamente costosos como visitas a los departamentos de emergencias. Para lograrlo conformarán equipos para el cuidado de la salud encabezados por enfermeras, trabajadores sociales y trabajadores comunitarios en el área de la salud quienes identificarán a estos pacientes para diseñarles planes para el cuidado de su salud basados en un análisis de datos que permitirá conectarlos con casas y centros de salud que los puedan asistir con sus necesidades y cuidados médicos.

Esta iniciativa también asignará trabajadores sociales individuales para cada paciente quienes los ayudarán a incorporarse a su nuevo plan de salud particularmente en aquellos que padecen diabetes, hipertensión, asma, así como a personas con enfermedades mentales y mujeres con embarazos de alto riesgo.

Si bien Mary’s Center es el principal acreedor del fondo, el proyecto tendrá su propio cuerpo directivo y el fondo de CMS cubrirá todos los costos operacionales. La cantidad total la cual sería distribuida durante tres años es de 14,991,005 millones de dólares y se estima que la comunidad ahorrará 17,712,000 millones de dólares como resultado de la reducción de servicios duplicados como visitas a clínicas, prescripciones y exámenes de laboratorio, menos hospitalizaciones y disminución en los costos de transporte. Se estima que durante los tres años participarán 10,800 pacientes y se crearán 51.5 nuevos puestos de trabajo.